尿急代表什么生肖
易玄一周生肖运势（6.19-6.25）,下面一起来看看本站小编美国神婆星座网给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
尿急代表什么生肖1
本周是介于中下旬阶段，那么对于整体的宫位来说，是会有一些变化的，譬如，有些朋友可能在上周会十分顺利，但是在本周，却会因为一些意外波折而导致失败，特别是自己做项目的朋友，那么在本周，你还有可能会因为他人的某些骚扰而导致事业严重受阻，并且，你会发现，你自己的某些想法特别容易遭遇他人的不肯定，对于一些你认为可行的事情，在本周也是难以按照计划去走的。在本周，生肖属火的朋友要特别注意了，由于受天狗星的干扰，那么在本周你还会有一些心烦意乱，因为一些突如其来的闹腾，或是某些亲戚突然想要加入你的某些项目合作，或是某些身边的朋友想要借助你的某些人脉关系不劳而获，你会因为不好意思拒绝而导致与对方关系比较弱。生肖属水的朋友，在本周，你还有可能会因为他人的一些碎碎念而烦躁，期间还容易滋生负面的情绪。今天，易玄老师来为你来预测一下，看看在本周你的运势到底如何？
生肖属鼠
已婚的朋友，在本周，你会十分顺心如意，你与另一半之间的某些关系会理清，特别是对于之前一直因为一些比较难缠的家事而与他人发生摩擦的朋友，那么在本周，你会更加清楚你自己之前的某些做法其实是不正确的，你在本周会更加明白，只有调整好自己的状态才能与另一半关系和谐，所以在本周你会比较注重另一半的感受，自己也不会随便与另一半发脾气。在本周，你会与另一半之间的某些隔阂被消除，本周你与另一半之间的关系会更加和谐一些。热恋中的情侣，在本周你还会有一些想要与另一半进行一些深入沟通的欲望，因为在前段时间，你很有可能因为自己的家事问题而与另一半之间有某些话没有说开而导致有抑郁的情绪出现，在本周天旺星入宫的周期，你是适合与另一半进行一些沟通扫除某些矛盾的。单身的朋友，在本周，你还有可能会有人给你介绍不不错的对象。
在事业方面，本周，你有可能会有一些岗位调动的可能，对于之前一直抗拒进行某些改变的朋友来说，那么在本周，你还有可能会因为公司运营的一些变动而需要做出一些相应的调整，建议你调整好自己的心态，而且在本周，你会发现，某些改变其实是好事，而你自己也不会抗拒，对于一些特殊时期的任务，你也能够去胜任。对于自助创业的朋友，那么在本周，你还有可能会有一些想要去改变现状的可能，可能是想要转变下运营的方式，或是调整下身边人的关系，可以积极去进行。
健康养生锦囊：本周你的肾脏是容易比较弱的，特别是对于年纪比较大的朋友来说，熬夜有可能会对你不利，而且你也不适合随便去温差比较大的场所，容易出问题。
综合运势：★★★★☆
幸运数字：2，4
幸运方位:南方，西南方
幸运颜色:白色，褐色
生肖属牛
已婚的你，在本周会情绪稳定很多，你也不会再去怀疑另一半的忠诚问题了，特别是对于新婚的夫妻来说，本周你的压力也会减少，因为另一半的父母可能不会再去挑剔你的某些行为了，对方可能已经适应你某些之前不太成熟的表现，那么在本周，你还有可能会有一些新的想法出现，或是想要去创业，或是想要去进修等等，这些想法请务必要提早更另一半进行沟通比较好，对于之前一直准备想要换城市发展的朋友来说，那么本周另一半的某些建议可能会让你恍然大悟，其实，对于一些你正在纠结的事情，有茅塞顿开的感觉。热恋中的情侣，你不会再去任性了，因为你有可能因为身边人的某些经历而有所触动，你不会随便再去怀疑另一半的真心实意，反而，你会检讨自己的不足。
本周，你容易比较纠结，因为一些你不太认可的人可能会成为你的领导，而对方某些管理模式可能会直接导致你抑郁，你有可能会发现，某些领导的想法其实是不切实际的，但是你又不能去抗拒，只能去迎合，你容易因此而想要放弃某些正在执行的某些项目，其实早在天狗星入宫的周期，你会容易做事不顺，还容易质疑他人。创业的朋友，在本周会相对来说过得会吃力一些，因为你的团队，很有可能会因为一些内部矛盾而导致执行力下降，并且，你会发现，你自己的某些要求你的下属是难以达标的。自由职业的朋友，在本周，你会感到不舒适，因为一些客户的挑剔会让你感觉到疲惫，而且你自己还容易因为他人的一些评价而导致失去信心。
健康养生锦囊：本周你会容易肺热，而且还容易经常感觉到尿急，尿不尽，其实这个是膀胱湿热的缘故，建议你可以多喝一些凉茶。
综合运势：★★☆☆☆
幸运数字：1，2
幸运方位:北方，东北方
幸运颜色:绿色，橙色，粉色
生肖属虎
在本周，已婚的你，会有一些复杂的情愫出现，一方面，你有可能会比较怀念以前未婚自由的日子，并且，在你的潜意识中，你有可能会认为自己太早结婚了，自己还没享受过单身的日子，而另一方面，家人的某些催促，例如催何时生子的问题等，都是会让你感觉到疲惫不堪的，总之，本周你会感觉到严重的不适应，而且你想要逃离现实，但是请记住，你的某些不成熟的表现，可能会直接导致你的另一半对你失去信心，建议你本周还是不要有太多其他的想法出现，安安分分做好分内事即可。热恋中的情侣，本周外在阻力是会比较大的，而且，你会发现，你自己的某些能力其实是不足的，譬如想要在某些一线城市买房是根本不可能的，你容易因此而想要与另一半做一个了断。
在事业方面，本周你会有很大的压力出现，因为一些关于你的争议可能会出现，你会发现，你自己其实在现阶段做的努力得不到他人的认可，而且，你的某些行为还容易成为他人的眼中钉，而你目前身边的朋友却没有人可以理解你的现状，你会因此而感觉到疲惫。创业的朋友，在本周，你还有一些其他的想法出现，可能是想要与某些小的企业终止合作，或是想要通过某些特殊的途径与某些大企业建立一些新的合作，但是请记住，本周是天狗星入宫的周期，你想要的与得到的不会一致，建议你自己做好心理准备。
健康养生锦囊:本周由于受天煞星的影响，你还容易会经常失眠，而且你的黑眼圈也会很重，建议你要保持适当的睡眠时间。
综合运势：★★☆☆☆
幸运数字：2，8
幸运方位:南方，西南方
幸运颜色:玫瑰红色，蓝色
生肖属兔
已婚的朋友，本周，“自由”“理性”“自省”会是你的关键词，在本周天贵星入宫的周期，你不会要求另一半去做一些对方不可能完成的事情，而且还会对另一半态度比较柔和一些，并且你会发现，你自己之前限制另一半的某些行为其实另一半是有心结的，其实趁本周天喜星入宫的周期来与另一半进行一些沟通，会有好的结果出现。对于新婚不久的夫妻来说，那么在本周，你会敢于承认自己之前做的某些不太符合常理的一些事情，而且你也有意与另一半进行一些更深的交流，在本周你会感觉到更加自由，而且你判断能力也是有所提升的。热恋中额的情侣，在本周，你会有一些改变，可能是因为另一半的某些家人给你的某些触动，可能是你自己变得成熟，总之，本周你会更加考虑未来的一些事情。
在事业方面，本周你的某些计划会按照你的意愿去进行，而且也不会有大的问题出现，对于之前一直因为外界的某些束缚而导致你自己的某些计划无法执行的朋友来说，那么在本周，你有可能会因为领导的支持而去完成，你会发现，你自己之前某些做的不够到位的事情，其实是因为某些小人在作祟，本周你会更加明白，人际关系的重要性，不会去抗拒交际了。创业的朋友，在本周，你还会有一些小的惊喜出现，或是某些你之前抗绝的合作对象在本周会主动找你联系，想要与你进行一些深入的合作，或是某些之前你自己因为做得不够好的项目，得以解救，总之，本周你的彩云会不错。
健康养生锦囊：本周你容易眼睛充血，脊椎方面也容易比较弱一些，建议你还是多一些运动比较好，可以进行一些瑜伽锻炼会对你有好处。
综合运势：★★★★☆
幸运数字：1，9
幸运方位:南方，西南方，
幸运颜色:黄色，白色
生肖属龙
已婚的朋友，你会十分紧张，因为另一半可能会因为外界的某些影响而对你态度恶劣，或是随时想要与你争吵，或是因为某些自己的情绪问题而想要朝你发火，你容易因此而对对方没有信心，也没有想要与另一半进行深入沟通的想法，总之，本周你们会关系比较冷淡一些的，而且，也不会有想要与另一半坦诚相见的才对。特别是对于新婚不久的夫妻来说，那么在本周，你容易感觉到抑郁，另一半总会与你不在同一个频道上，你还容易因为他人的某些挑剔的想法而对另一半也存在质疑。热恋中的情侣，在本周，你会容易因为另一半的某些挑剔你的行为而感觉到疲惫，建议你还是不要随便去赌气。单身的朋友在本周难以脱单。
在事业方面，你可能会容易感觉到无助，因为你身边的小人会比较多，而且，你可能还会因为自己的某些过度猜疑的想法而导致自己情绪不稳，你的某些计划可能会有大阻力，你会发现，你自己的某些纠结可能会直接导致某些人际关系出现问题，在某些方面，你目前还会怀疑身边人的忠诚，而且，在现阶段，你可能还会因为他人的一些言语而变得闷闷不乐，在某些方面来说，那么在本周你还有可能会有一些新的合作机会出现，但是这些机会可能需要你付出一些代价，包括金钱方面的。创业的朋友，在本周，你还会经常感觉到吃力，你的某些想法容易遭遇同行的抨击。自由职业的朋友，在本周，你还会有一些人际关系危机出现，对于自己一些不理解的事情，千万不要装懂。
健康养生锦囊：本周你的子宫，泌尿方面是容易出问题的，建议你不要频繁纵欲比较好。
综合运势：★★☆☆☆
幸运数字：1，9
幸运方位:南方，东南方
幸运颜色:墨绿色，浅黄色，浅蓝色
生肖属蛇
已婚的你，本周，你倒是不会感觉到不舒畅，因为一些关于孩子，或是关于财务方面的压力可能不会再出现了，并且，你会发现，你自己的某些想法在本周也会得到实现，对于之前一直因为自己的事业问题而与另一半之间发生摩擦的朋友来说，那么在本周，你还容易因为一些外力的协助而事业有提升的空间，你会心情好转，而且也会与另一半之间交流的机会增多。热恋中的情侣，在本周，你会有一些冲动，是关于想要转变自己的某些想法或是现状的，特别是对于近期有准备结婚的朋友，需要多注意下自己的某些行为了，不要让另一半觉得你浮夸。单身的朋友，在本周，你还会有机会恋爱。
事业方面，本周倒是事业方面有机会得到提升，特别是对于前段时间刚步入社会工作的朋友来说，那么在本周，你还会有一些新的交际机会，或是有机会与某些上流社会的人士交流，或是有机会与某些你认为高不可攀的名人接触的机会，这些机会会让你有机会扩展视野，而且，你会有机会因为自己的某些出色的表现而得到他人的认可。创业的朋友，在本周开始，你会感觉不那么吃力了，因为一些障碍会被扫除，而你自己也不会因为一些小的事情而去纠结。自由职业的朋友，在本周，你会更加有自信，有机会与他人合作一些事情，财运也是会相当不错的。
健康养生锦囊：本周你的脑补，腰部是容易出问题的，那么在本周开始，你还容易因为自己的旧病复发而导致自己情绪不稳。
综合运势：★★★☆☆
幸运数字：1，9
幸运方位:南方，西南方
幸运颜色:浅绿色，银色
生肖属马
已婚的朋友，本周开始，你会有一些抑郁，这些抑郁其实是因为家人带给你的，另一半的某些自私的行为可能会让你感觉到疲惫，而且，你会发现，对方的其实内心对你是不太满意的，只是对方之前没有说出而已，而对方目前可能还会对你存在一些疑虑，在本周，另一半总会想方设法避开与你接触，你们之间的关系是会比较尴尬的。热恋中的情侣，在本周会压力很大，这些压力主要是来源于另一半的家人对你的不理解，你们还容易因此而导致关系不和谐，建议你在本周不要随便去刺激另一半，否则是容易闹分离的。单身的朋友，在本周你有机会结识一些不错的对象，但是最终可能会因为一些自己的情绪问题而导致无疾而终。
在事业方面，本周你经常容易因为一些小人的算计而导致某些项目无法开展，即便是你想要努力去完成某些项目，最终也是难以完成，而且，本周由于受天狗星的影响，你还容易因为他人的某些挑剔的行为而导致自己自信心受挫，在一些关于工作细节方面的问题，那么在本周开始，你会有一些犹豫，一方面，你可能会认为你自己能力不足，不够胜任某些事情。另一方面，你有可能会发现，你自己的某些压力主要是来源于周围人对你的评价。创业的朋友，在本周，你还有可能会因为一些下属的勾结而导致你漏财。
健康养生锦囊：本周受天狗星影响，你是容易感觉到皮肤敏感，容易长痘痘的，建议你多喝水。
综合运势：★★★☆☆
幸运数字：2，3
幸运方位:北方，西北方
幸运颜色:紫色，深红色
生肖属羊
已婚的朋友，本周，你会发现，你与另一半之间的某些矛盾会被激发，而且，另一半其实某些不为人知的秘密可能会在本周会被你发现，对方其实在本质上不是个太负责任的人，而且，对方某些比较重面子的举动可能会让你觉得可悲，你会后悔自己以前做的某些抉择，在某些方方面，你会认为自己对不起自己的父母，对方可能为了让你能够顺利结婚，已经付出了太多太多，而你目前的某些伤及对方的事情可能会让你自己感觉到抑郁，总之，本周你会不断质疑自己，也会不断折磨自己，十分疲惫。热恋中的情侣，在本周是容易有情变的，并且，你会发现，你自己的忍耐度也会下降，只要另一半与你有一些意见分歧，你会不断与对方发生正面冲突。
在事业方面，本周你会过得很抑郁，因为一些新的领导可能会命令你去做一些你不太认可的事情，或是让你着手一些你自己也不太擅长的项目，表面上看，对方是在考验你，而实际上，对方是想要趁着某些机会打击你，进而解雇你，对此，你最好不要有对抗的心理，对于一些你自己也不太清楚的情况，那么在本周，最好不要随便去做出回应。创业的朋友，在本周，你还有可能会经常因为一些芝麻小事而与某些下属闹别扭，其实这个对你形象的树立是十分不利的。建议你本周还是表现的稳重一些比较好，对于一些平日里与你不太熟悉的客户，也不要随便套近乎，以免闹乌龙事件。
健康养生锦囊：本周你的腿部，肾脏是会比较弱的，而且，你会发现，你自己是容易因为扭伤的。
综合运势：★★★☆☆
幸运数字：1，9
幸运方位:北方，西北方
幸运颜色:祖母绿色，亚麻灰色
生肖属猴
本周已婚的朋友，你会轻松很多，在某些方面，你会更加坚定自己的看法，其实另一半之前也不是对你有怨气，只是对方当时情非得已才会做出让你感觉到抑郁的事情，那么在本周，只要与另一半保持沟通，其实很多误会都是会解开的，对于一些你们之间一直都都无法达成一致的家事，那么在本周，建议你们深入探讨，特别是关于一些未来的投资，还有一些父母方面的问题，不要忽略细节。热恋中的情侣，在本周，你会有一些新的感受，你可能会更加认可另一半，对方的某些魅力的表现会让你觉得你自己其实是幸福的，你也不会随便去挑另一半的刺儿，建议你在本周可以适当与另一半深入发展。
在事业方面，本周你的表现会很不错，而也不会随便因为一些意外而导致自己急躁，本周你会放慢脚步，对于一些难度比较大的项目，你不会太急，而且，你还会适当借助某些人脉的力量来让事业有转机，其实在天贵星入宫的周期，你是会有一些新的变化的，这些变化会让你获得更多的好处。创业的朋友，在本周，你还会有一些新的投资机会，这些机会可能会让你情绪好转，特别是对于之前投资失败的朋友来说，，那么在本周，你不会抗拒某些困难，对于某些难题，你也会去正视。
健康养生锦囊：本周你是容易感觉到自己腰酸背痛的，这是因为受天煞星的影响，建议你不要随便将空调开太大。
综合运势：★★★★☆
幸运数字：1，7
幸运方位:西方，东南方
幸运颜色:金色，深红色
生肖属鸡
已婚的朋友，在本周你总是会恍恍惚惚，因为，另一半的某些对你不太好的态度可能会伤及你的内心，你会发现，其实另一半当时结婚的某些承诺都是没有实现的，在本周，你很有可能会有想要去旅游或是想要去放松自己的想法，但是，总会因为一些家事的问问题而导致无法实现，总之，本周你会过得比较抑郁，而且还容易付出而得不到回报，建议你还是不要对自己过于挑剔比较好。热恋中的情侣，在本周，你会发现另一半可能能正在悄悄进行某些计划，这些计划可能会对你们未来感情发展是不利的，你们还容易因此而导致关系冷淡，建议你们考虑清楚再去做某些决定。单身的朋友，在本周，你可能还会与前任纠缠不清。
在事业方面，本周你可能会想要通过表现自己的来获得他人的认可，但是，你会发现，你的某些做法其实只会引起他人的不满，特别是对于做销售，营销，演绎行业的朋友，那么在本周，你还会深刻体会到人生冷暖，之前某些表面对你比较不错的朋友，可能本周会对你落井下石，而且，你们之间的隔阂会越来越大，对于一些你们一直都比较在乎的事情，本周可能会有不好的结果。创业的朋友，在本周，你可能还会有一些其他的想法出现，这些想法可能会直接导致你严重漏财，特别是在涉及与亲人朋友合作方面的问题，那么在本周你最好不要随便去进行。
健康养生锦囊：本周你的气血容易比较虚，特别是对于刚生子的朋友来说，那么在本周，你经常容易觉得有气无力，建议多喝一些人参汤。
综合运势：★★★☆☆
幸运数字：1，2
幸运方位:南方，东南方
幸运颜色:黑色，紫色
生肖属狗
已婚的你，在本周你不会有其他大的压力所在了，因为之前的一些障碍已经被扫除了，在本周，你会有一些其他的计划，或是想要与另一半进行一些心灵层次的交流，或是想要与另一半做一些之前没有尝试过的改变，其实在天贵星入宫的周期，你们是会有一些新的变化的，这些变化会让你们变成更好的彼此，特别是对于新婚不久的夫妻来说，那么你还会有一些事情可能会让你有惊喜，特别是对于近期有拆迁的朋友来说，那么你可能会获得一笔不错款项。热恋中的朋友，在本周开始，你可能会有一些想要与另一半闪婚的想法出现，这些想法可能会让你与另一半关系更加亲密。
事业方面，本周，你会容易得到他人的认可，而且，你会发现，你自己目前着手的某些项目，是会让你有一些惊喜的，特别是某些合作的贵人可能会给予你的一些新的合作机会，这些机会可能会让你的声誉有所提升，特别是对于一些刚步入职场的朋友来说，这个会是你近期有机会晋升的好运，请好好利用。创业的朋友，在本周，你还有可能会有一些计划，这些计划可能会让你有想要往外地发展的想法，其实现阶段，开拓市场是不错的。自由职业的朋友，在本周还有可能容易遭遇自己的谴责，因为某些你利用人脉赚钱的事情，会让你觉得自己不够讲义气。
健康养生锦囊：本周你的鼻腔，喉咙是容易出问题的，因为天狗星入宫的周期，你是会比较敏感的，建议你不要熬夜。
综合运势：★★☆☆☆
幸运数字：1，7
幸运方位:南方，西南方
幸运颜色:白色，橙色
生肖属猪
已婚的朋友，你可能会不断谴责自己，因为之前的某些过分的做法可能已经影响到另一半的情绪与其他家庭成员的生活，那么在本周开始，你还有可能会因为自己的某些过于敏感的想法而导致与另一半之间发生口角，其实，在天狗星入宫的周期，你是不适合考虑太多的，建议你也不要随便去纠结，对于新婚不久的夫妻来说，那么在本周，你还有可能会适经常容易感觉到自己的付出得不到回报。热恋中的情侣在本周是会比较危险的，因为你的某些不太认可另一半的举动的方法，可能会直接导致另一半对你产生疑虑，另一半可能会怀疑你的某些动机。单身的朋友，在本周，你还有可能会不断找寻一些相亲对象，但是都不会有好的结果出现的。
事业方面，本周你会有一些转机出现，这些转机可能会让你有一些新的变化，可能是心境上的变化，可能是一些人际关系的变化。对于之前一直在与朋友探讨要不要创业的朋友，在本周，你还有可能会更加慎重考虑，而且，在对于一些你认为不可行方面的事情，你是不会随便去进行的。创业的朋友，在本周的压力不会大，因为资金会比较充足，而且，你会发现，某些不错的项目会主动找你合作，而你目前的某些比较棘手的项目，也有可能会得到解决，总之，本周是天贵星入宫的周期，你是非常容易得到一些贵人的帮助的。
健康养生锦囊：本周你的肺部，腰部是容易比较弱的，建议你还是不要随便去进行攀岩，或是高抬腿类的激烈运动，调整好自己的状态很重要。
综合运势：★★★☆☆
幸运数字：2，8
幸运方位:南方，东南方
幸运颜色:黄色，银色
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尿急代表什么生肖2
第22讲 太阳蓄/血证（2）、太阳变/证及其治则
大家好，我们上课。
我们上一次课讲到了太阳病腑证的血分证候——太阳蓄/血证。太阳蓄/血证的成因是太阳表邪不解，邪气循经入里化热，热邪和血结于下焦所造成的。在《伤寒论》中，关于太阳蓄/血的病位，谈到了下焦，也谈到了膀胱。下焦也罢，膀胱也罢，实际上都是指的一回事。那么当血热初结，热势重，而且热势比较急，淤血刚刚开始形成的时候，他的临床表现是少腹急结。病人的自觉症状比较重，其人如狂，出现了血热上扰心神的精神症状。那么这个时候，是热重而淤血刚刚开始形成，所以在治疗上要泄热为主，兼以化瘀，用桃核承气汤。不过用桃核承气汤泻热化瘀之前，如果表邪还没有解除的话，应当先解表。“表解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤”。这是我们上次课讲到的太阳蓄血证的第一个类型。
太阳蓄/血证的第二个类型，是血热瘀结，瘀已经成形，而且淤血的病势比较重，热邪已经收敛，热势比较和缓，所以在临床表现上是少腹硬满。硬是医生按着硬，少腹硬满，满是病人自觉满，其人如狂或者发狂，也可以有血热瘀结影响气机的疏泄，导致肝胆疏泄失常，而伴见发黄。脉可以是沉微，也可以是沉结，在治疗上用抵当汤破血逐瘀，抵当汤这张方子是《伤寒论》中破血逐瘀力量最强的一张方子，它用了水蛭、虻虫、桃仁、大黄，集活血化瘀药之大成，也可以说是中医方剂中破血逐瘀力量最强的一张方子。它可以治疗顽固的瘀热互结，治疗瘀血重的这种证候。当瘀热互结，热虽有但热势非常轻微，瘀血已经形成了，但是它的病势比较和缓，所以症状仅仅见到有热、少腹满。在这种情况下就用抵当丸化瘀缓消。这是我们上次课谈到的太阳蓄血证的第三个证候类型和它的治法。
在讲太阳蓄/血证的时候，多次提到了要注意和太阳蓄/水证相鉴别。太阳蓄水证是膀胱的气分证，太阳蓄/血证是膀胱的血分证。气分证就涉及到气化不利，突出的一个症状之一就是小便不利。蓄/血证只是血热互结，血不和，它没有影响到气化。《伤寒论》在鉴别太阳蓄水和太阳蓄/血的时候，多次提到了小便自利的为有血也，小便不利的是太阳蓄水，所以小便的利与不利就成了辨太阳蓄水和太阳蓄/血的一个分水岭。可是我们在临床上也能够遇到既有蓄/血证的表现也有小便不利，遇到这种情况怎么办？有一年在北京联合大学，在兴化路的校址办了一个北京市西医学习中医班，晚上上课我去讲《伤寒论》。有一天晚上，我就是讲到太阳蓄/血证的时候，到了下课的时间，下课的时候我说了一句话，我说小便的利和小便的不利是辨太阳蓄水和太阳蓄血的分水岭，临床一定要鉴别清楚。第二天早上，一上班就有人往我办公室打电话，郝老师我就某某医院的某某医生，昨天晚上听了你的课以后我就联想起我最近治的这个病人，我不知道他是太阳蓄水还是太阳蓄血。我说你说说这个病人是怎么回事，这个病人是个老太太。他说，二周前她有寒战，随后发热、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，然后到医院做化验，尿中红白血球满视野，就诊断为急性膀胱炎收入住院。这是个西医的综合医院，住院以后就用了抗菌素来治疗，很快，大概两、三天以后，发烧就退了，一个星期以后尿的化验就正常了，尿中就检查不出红白血球了。然后继续治疗，从尿中的化验完全正常的，可是这个病人还是自觉症状不见缓解，小便还是一会解一会儿解。你化验尿什么都没有，原来尿的培养结果出来的是大肠杆菌，但是再给她做尿的培养的时候，尿培养是阴性的，这医生说你的病我已经给你治好了，可是这个老太太出现了什么情况呢？晚上狂躁，心烦，睡不着觉，骂大夫说我这病是怎么回事，刚开始的时候我还没这么难受，怎么你们治得越来越难受了？晚上睡觉的时候，即使给她用镇静药她睡着了，这个手还是在摸着这个小肚子。所以这个医生就不知道，她是属于蓄水还是蓄血，少腹不舒服，你看睡觉的时候她还在摸着肚子，还有小便频数。另外，晚上烦躁，睡不着觉，说话很不礼貌，对大夫说话很不礼貌，这不就是一种如狂的表现吗？这个医生结合我头一天晚上上课讲的内容给我打电话，说老师，你说她是蓄水还是蓄/血？我说她大便怎么样。他说，好几天没有大便了。我说你看看她的舌象。他放下电话就看舌象，回来后他说，舌红，舌苔又厚又黄，舌面又干燥，这是上午。我说这样，既然如此的话，蓄血和蓄水这两个症状同时存在，因为她既有其人如狂又有少腹不舒服，还有小便不利，那你就用五苓散和桃核承气汤联合应用。他说，老师，我从来没有开过中药，你给我说药名和药量，他是个西医大夫，然后我就在电话里说药名、说药量，就给她开了这么一个方子。三天以后，因为那课大概只是周末上一次，三天以后他就给我打电话，他说郝老师，你那个方子很神。我说怎么神啊？他说那一天你开了方子，她下午吃的药，吃了药以后，小便量也多了，大便拉了两次，当天晚上睡得非常塌实，不再狂躁，第二天早上起来，小肚子也舒服了。她说我刚入院的时候，你们要早给我吃这个药，我不早就出院了吗？她说给我办出院手续吧。我们现在回想这是一个什么证候呢？这是个急性膀胱炎的证候。用西药是把细菌给她杀灭了，毫无疑问这种治疗方法是正确的，但是她的膀胱的功能没有恢复，中医所说的气化功能，中医所说的膀胱的微循环功能，就是血液循环的功能没有完全恢复，所以她的自觉症状还没有缓解。后来我注意到有许多膀胱炎的病人，当他化验尿正常了之后，仍然遗留了一些症状，像尿频尿急，可是你化验他的尿，做尿培养都是阴性的。所以这实际上是膀胱泌尿系统的功能没有恢复的一种表现。所以我就在电话里跟那个大夫说，我说你去告诉她，比方说，你吃两个馒头吃饱了，吃了第一个馒头没有饱，又吃了第二个馒头，你不能说我吃完第二个馒头就饱了，我早知道，我就吃这一个馒头就得了，何必吃前面那个馒头呢？我说你前面的治疗是完全有效的，也完全是应当的，是针对细菌的，但是差一步的就是膀胱。这个生理机能没有完全恢复，你稍后用中药的促进气化，促进微循环的这种药物，只要用上一次，这些症状就可以缓解。所以我们今天在临床上，见到不少膀胱炎的病人，泌尿系感染的病人，化验是阴性的，尿是阴性，尿是正常的，就是有些症状的时候，你就不妨用一用促气化，然后活血化瘀的药试一试，对改善这种症状是很有好处的。有人就把这种症状叫做神经性膀胱，或者叫做膀胱官能症。看起来蓄水是病在气分，蓄血是病在血分，两者是以小便不利和小便利作为分水岭，好象分得非常严格，但是实际上在临床上常常有两种证候并发的时候。两种证候并发，你在用药上就把两张方子结合起来，这就叫合方治难证。这个难证并不是说这个病多么疑难多么不好治，就是中医在开药方的时候，既有气分不和又有血分不和。单独用一个方子来解决这个问题就比较困难，这就象我们前面说的，桂枝麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤证一样，这种证候既有寒邪闭表，寒邪又不重，又有营卫之气不足，所以单用麻黄汤、桂枝汤都不太行的时候，把两个方子合起来。我们现在讲的治疗蓄水方子和治疗蓄血的方子合起来用，也属于这种思路。这种思路今天在临床上用的是非常多。
到此为止，我们把太阳本证部分就谈完了。太阳本证部分分了两大类，一类是在经脉在浅表的，我们或者把它叫做表证，或者把它叫做经证，那就是中风类和伤寒类。一类是在太阳膀胱腑的或者是气分的病或者是血分的病，气分的病是蓄水，血分的病是蓄血，我们也就讲完了。这样的话太阳本证部分的全部内容就都谈完了。
下面我们就谈太阳变证。
太阳变证的证治。什么叫变证？我们在讲《伤寒论》概论也就是总论的时候，曾经给它做过一个概念的介绍，所谓变证就是六经病失治（没有及时的治疗，失去了治疗的机会）或者误治（错误的治疗）以后，结果使六经病的临床症状发生了变化，新的证候又不能用六经正名来命名的，也就是说新的病证不属于阳明病，不属于少阳病，不属于少阴病……不能够用六经正名来命名，后世医家统统的把它叫做变证。如果这个病是由太阳病失治或者误治而来，这把它叫做太阳变证。如果这个病是由少阳病失治或者误治而来的，就把它叫做少阳变证。依次类推。当然太阳变证都是由于太阳病失治或者误治造成的。
现在我们打开讲义看41页，原文第16条，先看变证的治疗原则。“太阳病三日”，在太阳病的病程中，已经过了三天。“已发汗”就是已经用过发汗的方法，或者是因为汗不如法，或者是由于用的方子药不对证，结果病没有好。“若吐、若下、若温针”或者是又用过了催吐的方法，或者又用过了泻下的方法，或者又用了温针。温针就是火针，就是我们前面所谈到的火疗方法之一。“仍不解”，结果用了这么多错综复杂的治疗方法，病邪仍然没有解除。“此为坏病”，“坏病”就是变证。后世医家认为，仲景为什么把它叫做坏病呢？就是很典型的一个六经病，让你用了错综复杂的治疗方法，把病给治坏了，使病情复杂化了。所以坏病就是变证中由于多次误治或者用了多种方法的误治，导致了病情的复杂化，这就叫坏病。既然病情已经复杂化，它已经不是单纯的表证，“桂枝不中与之也”，再给桂枝是不行的。“不中”犹言不可，“不中”是楚国地方的一个地方话，就是不可以，再给他用桂枝汤是不可以的。为什么？因为症状已经发生了变化，已经不是桂枝汤证了。对于这种错综复杂的病证，你去怎么治疗？第16条提出了12字的基本原则，这就是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。“观其脉证”就是了解他现有的脉象和证候表现；“知犯何逆”就是了解他过去用过什么样的错误的治疗方法。这个逆字我前面曾经提到过，《广雅疏证》这部书里对逆字的解释，它说“逆，乱也”，接着说“乱亦错也”。我们过去总觉得逆就是不顺，就拿不顺这个词来解释它，然后慢慢也引申到错误，实际上逆字本来的意思就是乱的意思，逆乱逆乱就是乱的意思。乱本身还有错的意思，所以“知犯何逆”就是说你去了解他过去用过什么样的错误的治疗方法，这就是误治。“随证治之”然后再根据现有的脉证，根据过去他用过什么样的错误的治疗方法，根据病人的具体情况，采取具有针对性的治疗方法。我们说《伤寒论》创立了个体化的治疗方法和治疗原则，所谓个体化的治疗原则，就是辨证论治的治疗原则。辨证论治这四个字在《伤寒论》中没有出现过在文字的表述上，最能够体现辨证论治精神的就是第16条的这12个字：“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，所以我们要求本科同学一定要把这12个字背会。我们的题库里经常填空的时候说，辨证的治疗原则是什么？坏病的治疗原则是什么？就是让大家填这12个字。
我们的讲义在编排的时候，就把变证、坏病可能出现的情况做了一个总体的描述。下面我们打开讲义42页：“发汗后，恶寒者，虚故也，不恶寒，但热者，实也，当和胃气，宜调胃承气汤”，这是第70条，就是汗不得法的时候可以成虚证，也可以成实证。发汗以后病情没有好，结果出现了什么症状呢？“观其脉证”，现在是有恶寒，这个恶寒已经没有发热了，当然是里阳虚的表现，这是里阳虚，汗后可以导致里阳虚。“恶寒，但热者，实也”，汗后也可以出现不恶寒，但热的这种里实热的证候。那么对于里实热的证候应当怎么治疗呢？“当和胃气，宜调胃承气汤”，那就随证治之，它是实热的，你就清泻实热，它是虚寒的，你就温里散寒。这就体现了随证治之的原则。举个例子，误治以后形成的变证或虚寒或实热，虚寒的就按虚寒的治，实热的就按实热的治。为什么同样是一个发汗的误治，有的病人就出现了虚寒，有的病人就出现了实热？这主要是由病人的体质因素造成的。如果这个病人是素体阳气偏虚，误治以后可能就导致了阳气更衰而阴寒内盛；如果这个病人素体阴虚而阳亢，误治以后就使阴液更加受损，阳气更亢，就可能使邪气从阳化热，化燥成实。所以外因是变化的条件，内因是变化的根据。这种变证、坏病，或寒或热，或虚或实，疾病的发展是没有固定的规律的。但是在治疗上，那就是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
我们接着往下看，“下之后，复发汗，必振寒，脉微细，所以然者，以内外俱虚故也”，他举这条例子就是说误下以后，也可以造成表里阴阳俱虚的一种表现。“下之后，复发汗”，误下，伤了里阴，发汗，伤了表阳，严格地说，如果既有表证又有里证的话，应该先解表，后攻下，现在先下后汗，治疗次序颠倒，所以先下伤了在里的阴液，后汗伤了在表的阳气。底下的两个症状，“振寒”是阳气被伤的表现，是病人出现了寒战，脉微细，微是阳虚，细是阴虚（微主阳虚，细主阴虚），所以这是阴阳两伤。仲景自己怎么解释的呢？所以然者，之所以造成这样的情况，以就是因为，这是因为内外就是表里，俱虚，就是表里阴阳之气都虚的缘故。这个证候应该用四逆加人参汤来治疗，用四逆汤补阳气，用人参来益气生津补阴液。误治以后造成的变证或者造成的坏病不是固定的，可虚，可实，可寒，可热，治疗的时候就“随证治之”。
下面看第11条，辨寒热真假。“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也”。发热和恶寒是外感病最常见到的一组症状，我们在前面第7条曾经谈到：“发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”。我想大家肯定都记得，以发热为主要特征的是阳证，以恶寒为主要特征而不发热的是阴证，这是在解释这一条的时候，很多人都认为，这条所描述的是阴阳分证。可是这一条“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤”，这是讲的另外一种特殊情况。你摸起来病人身上是热的，可是病人反而要加衣覆被，向温就火，这个热可能只是在皮肤的一种假象。皮肤是说疾病的表面现象或者假象，而骨髓是指疾病的本质，内里，疾病的真实情况。热在皮肤是说这个热是表面现象，寒在骨髓是说内里是真正的阴寒内盛，是寒证。所以这里描述的是一个什么证候呢？是一个真寒假热证，或者说是一个阴盛格阳证，或者说是一个阴盛阳浮证。阴盛于内，阳浮于外，阳气是含有热量的，能够释放出热能的细微物质。当虚阳被格（浮）于体表的时候，在体表出现了热象，但是疾病的本质确是阴寒内盛，寒邪盛而真阳衰。所以说是寒在骨髓，热在皮肤，皮肤说的是浅，骨髓说的是深。我上大学，刚入学的时候，老师带我们到病房参观。病房有个小伙子，和我们上大学的时候同龄，18岁，他得的是再生障碍性贫血，在医院住院。我为什么对这个小伙子有印象呢？就是你看我们是同龄人，我们在上大学，他在病床上，得了这么重的病，等我毕业了（我们上学的时候是6年制），到医院做住院医生的时候，发现这个小伙子还在那儿住院。我想他中间可能是断断续续的出院，又断断续续的入院。这个时候他的病已经到了晚期，你想那个时候，在30年前治疗这类病的方法和现在相比要落后很多。这个病已经到了晚期，他的全血减少，血红素只有几克，白血球只有几百个，出血现象特别明显，不敢刷牙。即使不刷牙，他的牙龈也是经常有血痂，因为他血小板也少啊。面色苍白，唇爪不华，畏寒蜷卧，那时候已经天气很热了，我记得是春天接近夏天了，别的病人都只是盖一个毛毯，他盖着毛毯，盖着棉被还盖着一个棉大衣。因为他白血球很低又合并了感染，合并了感染就发烧，38度，39度，甚至39度以上。我的上级医师中医、西医都很精通，既然合并了感染，当然要用抗菌素。各种抗菌素都在用，发烧就是不退。我们用中药呢，用辛凉清解的，用甘寒的，用苦寒解毒的，烧都不能退。这个时候，我的上级医师就说，要不咱们请老中医大夫会诊。我说，老师你说请谁吧。他说还请宋老吧，宋孝志老师。宋孝志老师当年是我们东直门医院出奇方治奇病的一个很有名的老专家。以前我们曾经提到过，一个过敏性哮喘的病人，每年的五一以后到十一之间哮喘，我们宋老师就用了栀子豉汤两味药，每味药都是15克，治疗那么一段时间后，这个人哮喘不再发作了。所以他是一个出奇方治奇病的前辈，我们就把他请去了。我陪着宋老到了病房之后，宋老说，小伙子，伸出手来我摸摸脉吧。小伙子蜷在被窝里，慢慢的把手伸出来。宋老摸了摸脉，过了一会说，小伙子你想喝水吗？他说我总口是干的，我想喝水。宋老说你想喝凉的呢还是想喝热的？他犹豫了半天也没说出到底想喝凉的还是热的。宋老师一看他没有确切的回答，就叫我给他倒半杯热水，半杯凉水，然后我就倒了，把两个杯子拿到床头柜上。你一看就知道哪个是热水，哪个是凉水。小伙子慢慢伸手过去之后，一碰到凉水杯马上就缩回来了，然后再去够那个热水杯，端过来慢慢的喝了一口，也没有咽，就把杯子放在那，过了半天才咽下去。宋老师说，我看完了。回到办公室，宋老师也不理我，随便拿了一张纸就在那写，第一个药，炮附子10克。我一看愣住了，我们用的银花、连翘、公英、地丁、石膏、知母，宋老师开头就是炮附子。第二个药，干姜10克，第三个药，红参10克。这个时候我发话了，我说，宋老，这个病人是再障的病人，由于他血小板特别低，他合并了感染以后发高烧，现在体温是39度。宋老回头看了我，你是中医大夫还是西医大夫。我以为老头糊涂了，忘了我了，半年前还和他抄方。我说宋老，您不认识我拉？我说我是谁谁谁，宋老不理我。其实我后来想，宋老嫌我说的这个话不符合中医辨证的特色。因为我给他说的是这个病人是再障的病人，是合并感染才发烧，我用的完全是西医的术语，请一个老中医来会诊。宋老第四个药是炙甘草6克，这不就是四逆加人参汤吗？他把纸放在那说，你要敢用呢就给他用，你要不敢用就不要给他用，扬长而去。等我的主管医师来了，我给他看这个方，主管医师看了也一愣，想了半天他说，既然我们请宋老了，既然老前辈用这个方子，我们就慢慢的用。当然你不要下长期医嘱，一天一付药，第二天看情况再给他开一付药。第一天，我们为什么不敢用热药啊？在我们的心目中，出血倾向非常明显，动不动鼻子就出血，牙龈经常有血痂，再加上他发高烧，你说能用热药吗？我们心里转不过这个弯来。好，第一天用完药后很平静，既没有出血倾向，体温也没有升高，但是也没有下降。第二天用完了，通常情况下到下午，他应当是39度左右，第二天下午居然是38度五左右。第三天用完了还很平静，体温成了38度了，有下降的倾向。用了几付以后体温逐渐下降，体温正常了。一个星期以后完全不烧了。我们主管医师也很奇怪，说咱们再去问问宋老，为什么他用了热药居然体温能降下来。我就去问宋老。宋老当口就跟我说“身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也”，你学过这句话吗？我说我好象上大学本科的时候《伤寒论》中有这么一句话。说实在的，我们本科同学上学的时候认真听讲，仔细按照老师要求来背诵《伤寒论》原文。可是这是在本科二年级的时候学的，以后学了内科，学了临床各科，再加上烦琐的临床实习，就把低年级的时候所学的这些功课早忘到九霄云外了。所以当老师捻到这条原文的时候，我隐隐约约记得《伤寒论》里边有这么一条原文。你看这个病人盖了那么厚的被子，这不就是虽然他发高烧，身大热反欲得衣吗？我一想是啊，可是我天天查房，天天见到这种情况，并没有把这种情况当作一个辨证的重要依据。你看他心里觉得烦热，所以才去够那个凉水杯，当他摸到这个凉水杯的时候他觉得冷，马上就缩回来了，这不就是真寒吗？所以他有些虚热，因此他为什么不能说清楚他想喝热的还是想喝凉的，他心理有些虚烦，他觉得想喝凉的，可是他觉得又冷，不敢喝凉的，所以他犹犹豫豫说不出想喝什么水。我让你弄两个半杯的热水和凉水，就是想试试他到底是想喝热的还是想喝凉的。你看他去够那凉水杯，马上就缩回来了，凉水都不敢碰，你再给他用银花、连翘，公英、地丁、石膏、知母，你是想害他还是想救他呀？宋老就是这么非常严厉的在说我。这就是“身大热，反欲得衣者”，这就是阴盛阳浮。阴盛阳浮这个词，宋老没有说阴盛格阳，说阴盛阳浮，书上没有，老前辈说的这么一句话，虚阳浮于外可以有持续的发热，这就是虚阳浮于外的一种表现。这个小伙子这次用了人参四逆汤以后，烧退了，以后再也没有发烧，一直到死。当然有许多疾病，只能是治了病救不了命。三个月后，这个小伙子死于脑溢血。当然这个死于脑溢血是他疾病本身的发展，血小板太少了，这种出血倾向必然发生的，所以给我留下了深刻的印象。“身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也”，我们这里是根据病人主观愿望“反欲得衣”来判断这是真寒。实际在临床上，你还可以观察舌苔、观察脉象，观察二便来了解他是真正的寒还是真正的热。像这种寒证，舌淡，苔白，口淡不渴，脉微细，大便偏稀，小便清长，这些里寒的症状，都可能存在。这是前半段。后半段“身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也”。这个“身大寒”主要是指摸上去手脚是发凉的，手足厥冷。可是病人反而扬手掷足，不欲近衣，不多穿衣服，不盖被子，表现了一派烦热的临床特征。这种寒就是表面现象，这种手脚发凉就是表面现象，而疾病的本质是真正的热。这描述的是什么证候呢？这描述的是一个真热假寒证，实际上是热邪内伏，使阳气内郁而不能外达，这就是厥阴篇所说的热厥。摸上去手脚是凉的，你很容易判断手脚冰凉，会不会是真阳虚衰，四末失温。很容易判断是虚寒证，但事实上这种证候你怎么知道是热邪内伏呢？它是胸腹灼热，所以这个“身大寒”不是全身冰凉，应该有胸腹灼热，应该有口渴心烦，应该有舌红苔黄，还应当有大便干燥，小便短赤，或者说便秘溲赤，便秘尿赤等等。所以我们通过舌象、脉象，通过病人口渴，心烦，扬手掷足，不欲近衣，我们知道这是内真热而外假寒，是热邪内伏使阳气内郁而不能外达所造成的热厥证，所造成的真热假寒证。但是后世医家很少说它是阳盛格阴，这种证候在治疗上，如果是里热没有成实的，我们就用清法。所以在厥阴病篇第350条，说“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之”。这就是讲的一个真热假寒证的里有热，里热没有成实的时候的治法。也还是在厥阴病篇，他说热厥，“厥应下之，而反发汗者，必口疮烂赤”，那个“厥应下之”是指的热厥，里热已经成实的一种治法。当然张仲景在厥阴病篇对热厥已经成实的治法，提出了下的原则，并没有提出具体的方子，具体的方子在“可下病脉证辨治篇”，提出了用承气汤、用发柴胡汤等等。
如果我们把第11条和前面所学的第7条，“病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也”联合起来看的话，第7条是讲的常规现象，以发热为主要特征的是阳证，是热证，以恶寒为主要特征的是阴证，是虚寒证，这是讲的常规现象。而第11条“身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也”是讲的非常规情况。知常达变这就使我们在临床上才能够立于不败之地。下面举两个小小的例子，就是看起来有热象，实际上是虚寒证。这两个例子在我们的教学大纲里，并不是重点条文。我们在这里顺便给大家做一个简单的介绍。一个是120条，一个是122条。先谈120条，“太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒、发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。”“太阳病，当恶寒发热”这是太阳表证的表现，可是现在这个病人出现了“自汗出”，按照后面的证候的推测，这个“自汗出”是阳虚，阳不摄阴的表现。“反不恶寒发热”，这个“自汗出”因为不是表证，不是中风证，所以没有恶寒发热。“关上脉细数”，这个细数看起来很可能让你诊断为阴虚，实际上是胃阳不足，它是阳虚。细数脉在通常情况下是主阴虚，可是在这里和临床症状结合起来看，它却是阳虚，是一种虚性的代偿。就和我们讲“太阳病，下之后，脉促胸闷者，桂枝去芍药汤主之”一样。那个脉促不是主热，而是胸阳不振。这个细数的数不主热，不主阴虚，确实也是一种阳虚的表现。怎么知道的？结合症状，之所以出现这种情况是医生用过了催吐的方法，在这个病一两天的时候，病比较浅的时候用过吐法，出现了“腹中饥，口不能食”。腹中饥是个假象，好象是有热，有热则消谷善饥，但是真正让他吃，却是他不能吃，因为他是胃阳被伤，胃阳不足，受纳腐熟无权。所以他有一个饿的感觉，好象是一个虚热，是虚阳躁动的一种表现，但是真正的他是胃阳已伤，不能够受纳，不能够腐熟，所以他不能吃。这样的话，脉细数是假象。“三四日吐之者”就是说太阳病过了三四天，误用了吐法以后，“不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐”，“不喜糜粥”和“朝食暮吐”这是胃寒的表现。稀粥是阴性的，是水液，他胃阳不足，不愿意多喝这种稀的东西。“朝食暮吐”就是早晨吃的东西晚上吐出来，还有一句话叫做“暮食朝吐”，晚上吃的东西早上吐出来。这种情况“朝食暮吐”、“暮食朝吐”是胃家虚寒，腐熟无权的一种表现。这本来是疾病的真正本质的表现，早晨吃的油条到了晚上吐出一口，还是早晨吃的油条的残渣，第二天吐出一口还是昨天晚上吃的那个羊肉大葱包子的味道，这肯定是胃家虚寒所造成的。如果是胃热的话，它的表现是随吃随吐谓之热。当时吃完了马上就吐出来，这就是热。朝食暮吐，暮食朝吐，这就是寒。所以“不喜糜粥”和“朝食暮吐”，这就是寒，胃阳不足，中焦虚寒。这个“欲食冷食”就是一个假象，这是虚阳浮躁的一种表现。所以在辨这种错综复杂，真假症状都出现的时候，一定要抓住疾病的本质，不要把这种虚阳浮躁的欲食冷食当成胃热。
“以医吐之所致也，此为小逆”，这些病证还不是太严重的，就是一般的胃中阳气被伤，所以这算小错不算大错。下面122条，他讲的是脉数可以主胃寒。你看脉数我们应当说是主热，脉数也可以主胃寒。“病人脉数，数为热，当消谷引食”，指一般的规律，数是主热的，有热则消谷善饥。可是结合症状来看，“而反吐者，此为发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也，数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也”。这个病人脉数并没有消谷引食，反而出现了呕吐，仲景说这是由于用了汗法以后，使阳气虚，使膈气虚，而导致的一种虚性的亢奋现象，这种阳虚的虚性的亢奋现象和我们刚才提到的“太阳病下之后脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之”，那个脉促的病机一样，它虽然数但是虚数而无力，这是阳虚以后阳气奋力和阴寒相争的一种代偿性反应。结合症状来看，他不能够消谷引食，这是胃中虚冷所造成的。不能够消谷，所以吃了饭就吐出来，这个数，仲景说是客热，所以客热也就是假热，是虚性的亢奋，所以这种热是一种假象。120条和122条就举出了在临床上不论是脉象还是临床症状，比方说临床症状“欲食冷食”是一种假象，脉象出现了“虚数无力”是一种假象。对于这种真假都应当进行很好的鉴别。
我们刚才讲的辨寒热真假列举的这三条，第11条是重点，后两条只是举例子。在临床上无论是脉象还是证候都有真假的问题，我们在临床辨证的时候，也一定要抓住本质，这才能够在治疗上不发生错误。好，我们刚才谈了什么叫变证，什么叫坏病，谈了变证的治则，也谈了变证是变化多端的，形成的变证是或寒或热或虚或实，临床辨别的时候，你就根据具体的脉证来辨别就可以了。在临床辨证中，也有的症状是假的，我们遇到这些真假寒热，虚实难辨的症状，一定要全面收集它的临床表现，然后仔细分析它的根本病机，分析它病机的本质，在某些情况下，不要被症状表面现象所迷惑。这样知常达变，在临床辨证论治的时候，才能够立于不败之地。这节课我们就讲到这里，现在下课休息。
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23、郝万山讲伤寒论文字版—第12讲 桂枝汤的禁忌症、加减应用（1）
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26、郝万山讲伤寒论文字版——第15讲 麻黄汤的适应症与禁忌症
27、《伤寒论》部分重点方剂归纳和总结
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35、郝万山讲伤寒论文字版——第19讲 表郁轻证、太阳蓄水证（1）
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《笑林广记》是清朝人的段子集，很多文章都只有短短几句，但是趣味无穷。《笑林广记》的作者不是一个人，而是一批人，相当于清代人收集的段子集，里面内容涵盖社会各个方面，以诙谐的方式反映当时的思想观念，并在嬉笑怒骂中批判丑陋的现象。当然，不能否认的是，作为一个世俗文学类型，《笑林广记》中也收藏了不少低俗的段子，但我们不能因为有这些低俗段子而全然否定这本书，而是应当去其糟粕、取其精华，从中挑选一些可以反映古代社会生活百态的、讽刺邪恶和愚昧的、具有正能量的段子。
（反映市井生活的《笑林广记》）
在《笑林广记》中，有相当一部分段子是反映清代官场腐败和官员无能的。
如《贪官》一则所述，有个农夫种了很多茄子，但是长势很差，便向老农民请教该怎么办，老农说：“这很简单啊，你在每个茄子树下埋一文钱，茄子自然就活了。”农夫不懂这是为什么，老农说：“这你都不知道，有钱者生，无钱者死，你总听过吧。”虽然这个思维逻辑跟把种茄子没啥联系，但是作者通过这样一个段子来讽刺清代贪官承办诉讼时，不分青红皂白，只问钱多钱少，愿意交钱的，死罪也能帮你疏通。
又如《有理》一则，写到贪名在外的大贪官审案子，一天他让诉讼的原告和被告上堂受审，原告事先行贿贪官50两白银，被告知道后行贿了100两。到审判时，贪官问都不问，直接让衙役打原告，原告不知所由，连忙把一只手举起来，说：“我是有理的”，意思是他花了五十两，官员应该帮他。贪官看了，先后举起了两只手（意指100两）说：“你虽然有理，但是他比你更有理啊！”原告恍然大悟。这则段子反映了当时吏治的黑暗，当然，作者也提到了，这只是在反映贪官的言行，不代表整个官员群体。
又如《糊涂》一则，一个人眼瞎，但是眼珠依然是黑的，他涉及一个诉讼官司，被官员召唤来应诉。这个盲人对官员说自己眼瞎，官员说：“你眼睛明明是清白的啊，眼白是白的，眼珠是黑的，你怎么好意思说自己瞎了？”盲人说：“老爷你看我是清白的，但是小的我看您却是糊涂的很。”盲人的话可谓一语双关，官员不仔细观察和审问，仅靠第一印象来判断对方的身份，可见平时审案也不会仔细观察。盲人的眼珠子并不一定就是白的，很多老百姓都知道，官员却不知道，可见官员缺少基本的生活常识。糊涂官办糊涂案，这个官员未必是贪官，但必定是庸官，相比贪官，庸官对百姓的祸害不一定轻。贪官收钱办事，那坏得是法制和道德，自然有人去举报、去惩处，而庸官不会办案或者因为能力有限而办错案，那么常常因为没有出现严重失误而继续任职，那样对百姓的祸害就更长久了。
《避暑》一则写到，三伏天到了，县里的官员们都觉得热，便商量着去哪里避暑，有人说山里优雅，可以去避暑，有的说，寺庙里安静。一个老人听到他们在讨论避暑，便说：“山和寺庙虽然好，但是不如衙门大厅凉快啊！”官员们茫然问何由，老人说：“你们去哪都有太阳，有太阳自然热，但是这衙门大厅却是有天无日啊！”这又是一语双关，暗讽这些官员罔顾民意，为政黑暗。这则笑话讽刺了当时官员好享受的工作作风，农民们都在田地里顶着烈日辛勤劳作，但县老爷们却商量着去哪里避暑，另一方面又在最后点出这些官员不仅作风不过硬，平时办事审案也不公平，在这里看不到正义，青天大老爷没有为民做主。
《属牛》一则写到，一个官员要过生日了，下属官员知道官员属鼠，便凑钱给他铸了一个黄金鼠来祝寿，官员收到礼物后十分欣喜，但又很冷静地跟他们说：“你们是否知道我内人也要过生日了？”众下属说：“不知道啊，敢问夫人生肖是什么？”官员淡定地答到：“她小我一岁，生肖是牛。”虽然段子大多是编造的，但我们可以想象这些下属们听闻之后吃惊的场景。这则笑话，一方面反映了当时官场作风的腐化，下级迎合和讨好上级的不正之风很盛行，另一方面又讽刺了上级的贪得无厌和受贿理由的“冠冕堂皇”，也真是小人遇到了小人。
（《属牛》插图）
《老父》一则写到，有一个商人年纪很大，被县官授以官职，他第一次见县官的时候，因为他年纪大一些，所以县官尊称他为“老先（生）”，但是他听了很不高兴，回到家他儿子就问他为什么不高兴，他说：“县官实在太欺负人了，他应该叫我老先生，但是却叫我老先，实在太轻薄了，不过我也以其人之道还治其人之身，最后也没吃亏”，他儿子问是怎么说的，他说：“他叫我老先（生），他是
